黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑动脉瘤是怎么形成的

2025.09.25 16:46

脑动脉瘤的形成主要与血管壁结构异常、血流动力学改变以及遗传或后天因素有关。当动脉血管壁的薄弱部位在长期血流冲击下逐渐膨出,便形成囊状或梭形的动脉瘤。这种病变常见于血管分叉处,由于该区域承受的血流压力较大,容易导致血管壁损伤和瘤样扩张。

脑动脉瘤的形成涉及多种机制。先天性血管壁发育缺陷可能导致中层肌层缺失,使血管壁抗压能力下降。高血压、动脉粥样硬化等后天因素会加速血管壁损伤,增加瘤样扩张的风险。感染、外伤或炎症也可能破坏血管结构,诱发动脉瘤。血流动力学异常,如血流速度过快或方向突变,会对血管壁产生局部高压,进一步促使瘤体形成。部分遗传性疾病,如马凡综合征或埃勒斯-当洛斯综合征,也与动脉瘤高发相关。

预防和管理脑动脉瘤需注意控制高血压、戒烟限酒,避免剧烈运动或情绪激动导致血压骤升。定期进行脑血管检查,尤其是有家族史或高危因素的人群,有助于早期发现病变。若确诊脑动脉瘤,需严格遵循医嘱,评估是否需要手术或介入治疗,避免瘤体破裂引发严重后果。突发剧烈头痛、恶心呕吐或意识障碍时,应立即就医,警惕动脉瘤破裂的风险。