黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑血管动脉瘤是怎么形成的

2025.08.11 14:18

脑血管动脉瘤的形成与血管壁结构异常、血流动力学改变、血管内皮损伤、炎症反应以及遗传因素有关。具体分析如下:

1.血管壁结构异常:脑血管动脉瘤常发生在血管分叉处,此处血管壁中层肌肉层薄弱或缺失,导致血管壁支撑力不足。长期血流冲击下,血管壁逐渐向外膨出,形成瘤样扩张。

2.血流动力学改变:高速或湍流血流对血管壁产生异常压力,尤其在分叉部位。持续高压冲击使血管壁局部扩张,最终形成动脉瘤。

3.血管内皮损伤:高血压、动脉硬化等因素可损伤血管内皮细胞,导致内皮功能紊乱。内皮损伤后,血管壁修复能力下降,容易在薄弱处形成动脉瘤。

4.炎症反应:某些情况下,血管壁发生慢性炎症反应,炎症细胞浸润并释放多种介质,破坏血管壁结构。炎症反应加速血管壁退化,促进动脉瘤形成。

5.遗传因素:部分人群存在遗传性结缔组织疾病或血管壁发育异常,导致血管壁结构天生薄弱。这类人群更易在血流压力下形成动脉瘤。

脑血管动脉瘤需定期检查,尤其是有家族史或高血压者。避免剧烈运动或情绪激动,以防瘤体破裂。控制血压和血脂,减少血管损伤风险。出现头痛、视力模糊等症状应及时就医。