黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑动脉瘤怎么形成的

2025.09.25 16:46

脑动脉瘤的形成主要是由于脑动脉血管壁的局部薄弱和血流动力学改变,导致血管壁向外膨出形成囊状结构。这种病变通常发生在动脉分叉处,与先天血管发育异常、高血压、动脉硬化等因素密切相关。

脑动脉瘤的具体形成机制涉及多种因素。先天因素如血管壁中层发育缺陷,可能导致局部血管壁薄弱,在长期血流冲击下逐渐扩张。后天因素中,高血压会加重血管壁压力,加速动脉硬化进程,使血管弹性下降。吸烟、酗酒等不良习惯会损害血管内皮,炎症反应或感染也可能削弱血管结构。血流动力学异常,如血流速度过快或湍流,会对血管壁产生冲击,进一步促使动脉瘤形成。部分罕见情况与遗传性疾病相关,如马凡综合征或埃勒斯-当洛斯综合征,这些疾病会导致结缔组织异常,增加动脉瘤风险。

预防和管理脑动脉瘤需注意控制高血压、戒烟限酒,并定期进行脑血管检查。突发剧烈头痛、视力模糊或意识障碍可能是动脉瘤破裂的征兆,需立即就医。确诊后,医生会根据动脉瘤大小和位置选择介入栓塞或手术夹闭等治疗方案。避免剧烈运动或情绪激动可降低破裂风险,同时遵循医嘱进行长期随访,监测病情变化。