于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

如何判断是否发生了肩关节脱位

2025.09.15 22:25

肩关节脱位可通过剧烈疼痛伴随活动受限、关节外观异常或畸形、患侧手臂无法正常活动、局部肿胀或淤血、触摸关节有空虚感来判断。具体分析如下:

1.剧烈疼痛伴随活动受限:肩关节脱位时,由于关节结构脱离正常位置,周围软组织受到牵拉或撕裂,疼痛感通常非常剧烈且难以忍受。疼痛会随着尝试活动而加剧,导致患侧手臂无法完成抬举、旋转等动作,甚至轻微移动也会引发明显痛感。

2.关节外观异常或畸形:脱位后肩部轮廓发生改变,可能表现为肩峰突出、方肩畸形或局部凹陷。与健侧对比,患侧肩部线条不自然,关节处可能出现明显隆起或塌陷,这种外观变化是判断脱位的重要依据之一。

3.患侧手臂无法正常活动:肩关节脱位导致肱骨头脱离关节盂,关节失去正常对合关系,手臂主动活动功能几乎完全丧失。被动活动时可能感到关节卡顿或弹响,但无法自主完成日常动作如穿衣、梳头等。

4.局部肿胀或淤血:脱位过程中周围血管和软组织可能受损,引发炎症反应,表现为局部皮肤发红、发热、肿胀。严重时伴随皮下出血,形成淤青或淤斑,尤其在关节囊撕裂的情况下更为明显。

5.触摸关节有空虚感:检查时可发现肩关节正常解剖位置空虚,肱骨头移位至异常区域如腋下或锁骨下。同时可能触及脱位的肱骨头,与健侧对比可明确感知关节结构的异常位移。

出现疑似症状时需立即停止活动,避免强行复位或自行处理。固定患肢并尽快就医,防止二次损伤。影像学检查是确诊的必要手段,延误治疗可能导致习惯性脱位或关节功能永久性损害。