张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

肾阴虚的临床表现都有哪些

2025.05.26 20:20

肾阴虚的临床表现有五心烦热、潮热盗汗、眩晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦。具体分析如下:

1.五心烦热:肾阴虚导致体内阴液不足,虚火内生,表现为手足心及心胸烦热。阴不制阳,虚热扰动心神,常伴有口干咽燥、午后发热等症状。阴虚火旺进一步耗伤津液,可能引发皮肤干燥、舌红少苔等体征。长期五心烦热可能影响情绪稳定,出现烦躁易怒等表现。

2.潮热盗汗:肾阴亏虚则阳气相对偏亢,虚热迫津外泄,出现夜间盗汗或午后潮热。阴虚内热蒸腾津液,汗出后常感乏力,伴随颧红、咽干等虚热征象。潮热盗汗多与阴阳失调相关,长期未调治可能加重阴液耗损,形成恶性循环。

3.眩晕耳鸣:肾阴不足则髓海失养,清窍失润,引发头晕目眩、耳鸣如蝉。肾开窍于耳,阴虚导致耳窍失濡,耳鸣声细而持续,劳累后加重。眩晕多因虚火上扰头目,常伴健忘、注意力不集中等脑髓失养症状。

4.腰膝酸软:腰为肾之府,肾阴亏虚则筋骨失养,出现腰膝酸软无力。阴精不足难以滋养骨髓,久站或劳累后症状明显,可能伴随足跟疼痛。部分患者因肾虚累及肝阴,出现肢体麻木或关节僵硬等兼症。

5.失眠多梦:肾阴不足则心火独亢,水火不济导致入睡困难、多梦易醒。虚火扰动心神,梦境纷纭,醒后疲惫感明显。长期失眠可能进一步耗伤阴血,形成心悸、健忘等心肾不交的复杂证候。

肾阴虚的病理基础在于阴液亏耗与虚火内生,上述症状多相互关联。临床需结合舌脉特征综合辨证,治疗以滋阴降火为主,兼顾安神固精。调整作息与情志管理对缓解症状有辅助作用。