尿常规能检查出什么肾病

2025.06.12 09:24

尿常规可以检测肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎、泌尿系统感染、糖尿病肾病。具体分析如下：

1.肾小球肾炎：尿常规中可出现蛋白尿、血尿，尤其是变形红细胞提示肾小球源性出血，尿蛋白定性阳性或定量升高有助于初步判断肾小球损伤。部分患者尿沉渣可见管型，如颗粒管型或红细胞管型，进一步支持肾小球病变的存在。

2.肾病综合征：尿常规显示大量蛋白尿，定性常为3+至4+，24小时尿蛋白定量显著超过正常范围。部分患者伴随低蛋白血症时，尿中可能出现脂肪滴或脂肪管型，提示脂质代谢异常。

3.间质性肾炎：尿常规中可见少量蛋白尿，偶见白细胞尿或嗜酸性粒细胞尿，但通常不伴明显血尿。尿比重和渗透压可能降低，反映肾小管浓缩功能受损，需结合其他检查进一步明确。

4.泌尿系统感染：尿常规中白细胞显著增多，亚硝酸盐阳性提示细菌感染，尿沉渣可见大量脓细胞或细菌。部分患者伴随血尿，尤其是急性膀胱炎或肾盂肾炎时，尿中红细胞数量可能轻度升高。

5.糖尿病肾病：早期尿常规可能正常，随着病情进展出现微量白蛋白尿，后期表现为持续性蛋白尿。尿糖阳性并非特异性表现，但长期血糖控制不佳者需警惕肾脏损伤的可能。

尿常规是筛查肾脏疾病的重要手段，但结果需结合临床表现和其他检查综合判断。部分疾病早期尿常规可能无明显异常，定期复查有助于及时发现病变。避免剧烈运动或大量饮水后立即留尿，以免影响检测结果准确性。

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