陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿常规能查出什么病

2025.06.06 19:49

尿常规能查出泌尿系统感染、肾脏疾病、糖尿病、肝胆疾病、代谢异常。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:尿常规通过检测白细胞、亚硝酸盐等指标判断是否存在泌尿系统感染。泌尿系统感染常见于膀胱炎、尿道炎等,尿液中白细胞数量增多提示炎症反应。亚硝酸盐阳性可能由细菌代谢产物引起。尿常规还能发现脓细胞和细菌,进一步确认感染情况。尿液浑浊或伴有异味时需结合尿常规结果综合判断。

2.肾脏疾病:尿常规可检测蛋白质、红细胞等指标反映肾脏功能。蛋白质尿提示肾小球滤过功能异常,可能为肾炎或肾病综合征。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿,常见于肾结石、肾小球肾炎等。管型尿表明肾小管受损,需进一步检查明确病因。尿比重异常可能反映肾脏浓缩功能下降。

3.糖尿病:尿常规中葡萄糖和酮体检测有助于筛查糖尿病。尿糖阳性提示血糖超过肾糖阈,常见于糖尿病未控制或肾性糖尿病。酮体阳性多见于糖尿病酮症酸中毒,也可能由饥饿或高脂饮食引起。长期尿糖阳性需结合血糖检测确诊。尿常规可作为糖尿病初步筛查手段。

4.肝胆疾病:尿胆原和胆红素异常反映肝胆功能问题。尿胆原增多常见于溶血性疾病或肝细胞损伤。胆红素尿提示胆汁排泄受阻,可能为肝炎、胆管结石等。尿液颜色加深呈茶色时需警惕肝胆疾病。尿常规结合肝功能检查可提高诊断准确性。

5.代谢异常:尿常规可发现尿酸、电解质等代谢紊乱。尿酸结晶增多可能提示高尿酸血症或痛风。尿钙异常与甲状旁腺功能或肾小管疾病相关。尿钠、尿钾变化反映体内电解质平衡状态。代谢性酸中毒时尿液酸碱度发生改变。尿常规为代谢性疾病提供辅助诊断依据。

尿常规检查前应避免剧烈运动,留取中段尿以提高准确性。女性月经期间不宜检查,服用某些药物可能影响结果。检查前需保持正常饮食和饮水习惯,避免刻意改变。异常结果需结合临床症状和其他检查综合判断,必要时重复检测。