于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

半月板损伤如何缓解

2025.07.23 08:37

半月板损伤可通过休息制动减少关节压力、冷敷缓解肿胀疼痛、药物辅助控制炎症、康复训练增强肌肉力量、佩戴护具提供关节支撑。具体分析如下:

1.休息制动减少关节压力:半月板损伤后需立即停止运动并减少负重活动,避免进一步撕裂。急性期建议使用拐杖分担患肢重量,卧床时抬高患肢促进血液回流。长期过度活动可能加重软骨磨损,静养2-4周有助于损伤修复。

2.冷敷缓解肿胀疼痛:损伤48小时内每2小时冰敷15分钟,低温能收缩血管减少内出血和渗出。冰袋需用毛巾包裹避免冻伤,急性期后改为热敷促进代谢。冷热交替可改善局部循环,但需避开皮肤破损处。

3.药物辅助控制炎症:非甾体抗炎药可口服或外用,直接抑制前列腺素合成从而减轻疼痛。严重肿胀时可联合活血化瘀中成药,但需避免长期用药引发胃肠道反应。药物仅作为辅助手段,不可替代其他治疗。

4.康复训练增强肌肉力量:肿胀消退后逐步进行直腿抬高、静蹲等低强度训练,重点强化股四头肌与腘绳肌。动作需缓慢可控,避免突然扭转或深蹲。肌肉力量提升能稳定膝关节,减少半月板二次损伤风险。

5.佩戴护具提供关节支撑:弹性护膝或铰链式支具可限制关节异常活动,尤其适合不稳定型损伤。护具需根据腿围选择尺寸,过紧影响循环,过松失去保护作用。日常行走或康复训练时佩戴,睡眠时摘除。

半月板损伤后需严格遵医嘱复查,若保守治疗无效或出现交锁症状需考虑手术。避免自行按摩或过度拉伸,饮食注意补充胶原蛋白与钙质。恢复期间保持乐观心态,循序渐进调整活动强度。