宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

不育不孕要检查哪些

2025.06.23 09:12

不育不孕需要检查生殖激素水平、输卵管通畅性、精子质量与数量、子宫内膜状态、排卵功能。具体分析如下:

1.生殖激素水平:通过血液检测评估促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等指标,判断内分泌系统是否协调。激素异常可能影响卵泡发育或精子生成,需结合月经周期或禁欲时间安排检查。

2.输卵管通畅性:采用子宫输卵管造影或超声造影观察输卵管是否堵塞或粘连。输卵管阻塞会阻碍精卵结合,检查需避开月经期,必要时联合腹腔镜评估盆腔环境。

3.精子质量与数量:精液分析包括精子浓度、活力及形态等参数。少精、弱精或畸形精子可能导致受孕困难,检查前需禁欲3-7天以保证结果准确。

4.子宫内膜状态:通过超声或宫腔镜检查内膜厚度、形态及血流情况。内膜过薄、息肉或粘连可能干扰胚胎着床,检查时机多选在月经周期特定阶段。

5.排卵功能:基础体温监测、超声卵泡追踪或尿黄体生成素试纸可判断排卵是否正常。无排卵或黄体功能不足需进一步排查多囊卵巢综合征等潜在问题。

检查前需避免剧烈运动或情绪波动,部分项目需空腹或憋尿。不同检查可能存在时间限制,如激素检测需特定月经周期天数。多次精液分析结果不一致时需间隔1-2周复查。影像学检查后短期内避免同房,宫腔镜等有创操作后需预防感染。