张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

脾肾阳虚的主要症状有哪些

2025.05.26 20:20

脾肾阳虚的主要症状有畏寒肢冷、腰膝酸软、五更泄泻、性功能减退、水肿。具体分析如下:

1.畏寒肢冷:脾肾阳虚患者常表现为全身怕冷,尤其四肢末端冰凉,即使在温暖环境中也难以缓解。由于脾肾阳气不足,无法温煦肢体,导致气血运行不畅,体表温度降低。部分患者伴随面色苍白、精神萎靡,冬季症状加重,夏季稍缓,但仍有明显寒感。

2.腰膝酸软:腰部及膝关节酸软无力是典型表现,常伴有隐痛感,劳累后加重。肾阳亏虚导致腰府失养,骨髓不充,进而影响骨骼支撑力。脾阳虚则使肌肉失于温煦,久站或行走后症状明显,休息后稍减轻,但难以彻底缓解。

3.五更泄泻:黎明时分出现腹痛、肠鸣后腹泻,排泄物多为未消化食物或清稀便。脾阳不足导致运化失常,肾阳虚弱则无法固摄二便,两者共同引起肠道功能紊乱。患者常伴食欲不振,进食生冷后腹泻加剧,病程较长者可能出现营养不良。

4.性功能减退:男性多见阳痿早泄,女性常见性欲低下或宫寒不孕。肾阳为生殖功能之本,阳虚则命门火衰,精气不固。脾阳虚进一步导致气血生化不足,加重生殖系统功能衰退,部分患者伴随阴囊潮湿或白带清稀。

5.水肿:下肢或眼睑浮肿,按压后凹陷不易恢复,晨起时明显。肾阳不足致水液气化失常,脾阳虚则水湿运化障碍,水液停聚肌肤。水肿多呈对称性,劳累后加重,严重者可出现腹水或全身浮肿,小便量少且色清。

脾肾阳虚的症状多与机体温煦、运化及固摄功能衰退相关,病程较长者通常伴随气血两虚。临床需结合舌脉辨证,舌质淡胖有齿痕、脉沉迟无力为常见体征。治疗以温补脾肾为主,兼顾利水化湿,需长期调理方能见效。