张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

脾肾阳虚有哪些症状

2025.05.26 20:20

脾肾阳虚的症状包括畏寒肢冷、腰膝酸软、五更泄泻、性功能减退、水肿。具体分析如下:

1.畏寒肢冷:脾肾阳虚患者常出现全身怕冷、四肢不温的症状,尤其在冬季或阴冷环境中更为明显。由于脾肾阳气不足,无法温煦肢体,导致气血运行不畅,手足冰冷,甚至伴有面色苍白、精神萎靡。部分患者可能因阳气虚衰而喜暖恶寒,穿衣较常人多,但仍难以缓解寒冷感。

2.腰膝酸软:腰为肾之府,脾肾阳虚时肾气亏虚,腰部失于温养,表现为腰部及膝部酸软无力,久站或劳累后加重。患者常感腰膝沉重,活动受限,可能伴随下肢乏力、行走不稳。夜间或晨起时症状尤为明显,与肾阳不足、筋骨失养密切相关。

3.五更泄泻:脾肾阳虚者易在黎明时分出现腹泻,俗称五更泄。因阳气未振,阴寒内盛,肠道运化失常,导致大便稀溏、完谷不化。腹泻多呈慢性反复发作,伴有腹部冷痛,排便后疼痛缓解,与脾肾两脏阳气虚衰、固摄无力有关。

4.性功能减退:肾阳不足直接影响生殖功能,男性可能出现阳痿、早泄、精冷,女性常见月经不调、宫寒不孕。性欲减退、生殖机能低下是典型表现,多因肾阳亏虚、命门火衰,无法推动生殖之精的正常化生与疏泄。

5.水肿:脾肾阳虚导致水液代谢障碍,常出现下肢浮肿或全身水肿,按压后凹陷不易恢复。脾虚不能运化水湿,肾虚则气化无权,水湿停聚于肌肤或腹腔,形成水肿。晨起眼睑浮肿、午后下肢肿胀加重是常见特征。

脾肾阳虚是中医常见的虚证类型,多因久病耗伤或体质虚弱所致。症状表现复杂,需结合全身状况综合辨证。调理以温补脾肾阳气为主,兼顾健脾利湿、益肾固本。临床需注意与其他阳虚证鉴别,避免误治。