手腕上腱鞘炎怎样治疗

2025.09.15 22:25

手腕腱鞘炎可通过休息制动、热敷冷敷交替、药物治疗、物理疗法、局部封闭治疗缓解症状。具体分析如下：

1.休息制动：减少手腕活动是缓解腱鞘炎的基础措施。急性期需完全停止引发疼痛的动作，必要时使用护腕或夹板固定关节，避免肌腱与鞘膜过度摩擦。制动时间通常为2-3周，期间可配合轻柔的伸展运动防止关节僵硬。

2.热敷冷敷交替：急性肿胀期采用冰袋冷敷10-15分钟，每日3-4次以减轻炎症反应。48小时后转为热敷，用40℃左右热毛巾外敷患处促进血液循环，每次20分钟。冷热交替能缓解疼痛并加速组织修复。

3.药物治疗：口服非甾体抗炎药可有效控制疼痛和肿胀，需遵医嘱连续服用5-7天。局部涂抹消炎镇痛凝胶时配合按摩能增强药效，但皮肤破损处禁用。严重者可短期使用糖皮质激素类药物。

4.物理疗法：超声波治疗通过高频振动改善鞘膜内微循环，每周3次。冲击波疗法适用于慢性腱鞘炎，能松解黏连组织。红外线照射每次15分钟可缓解肌肉痉挛，需坚持10-15次疗程。

5.局部封闭治疗：在无菌操作下将利多卡因与糖皮质激素混合液注入腱鞘内，快速消除炎症。每月不超过1次，全年不超过3次。注射后24小时内避免沾水，可能出现短暂疼痛加重属正常反应。

治疗期间避免提重物及重复性腕部动作，睡眠时保持手腕中立位。症状持续超过2周或出现麻木需及时就医，糖尿病患者慎用封闭治疗。日常可做握拳伸展预防复发，水温过低的冷敷可能造成冻伤。

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