手腕腱鞘炎怎样治疗

2025.07.23 08:36

手腕腱鞘炎可通过休息制动减少局部摩擦、热敷或冷敷缓解炎症疼痛、外用或口服药物控制症状、局部封闭注射减轻粘连、手术松解治疗顽固性病例。具体分析如下：

1.休息制动减少局部摩擦：手腕腱鞘炎急性期需避免重复性动作及过度用力，必要时使用护具固定关节。制动能有效降低肌腱与鞘膜的机械性摩擦，防止炎症进一步加重。限制活动时间通常为2-3周，期间可配合轻柔的关节放松动作，避免肌肉萎缩。

2.热敷或冷敷缓解炎症疼痛：急性发作48小时内建议冷敷，每次15分钟以收缩血管减轻肿胀。慢性期或恢复阶段改用热敷，促进局部血液循环，加速代谢废物清除。温度控制在40℃左右，避免烫伤，每日可重复3-4次。

3.外用或口服药物控制症状：非甾体抗炎药膏直接涂抹患处可缓解表层疼痛，口服药物则针对深层炎症。用药需遵循医嘱，避免长期使用导致胃肠道刺激。部分患者可配合活血化瘀的中成药，增强疗效。

4.局部封闭注射减轻粘连：对于反复发作的病例，在无菌条件下注射糖皮质激素与麻醉混合液，能快速消炎并松解粘连。操作需精准定位腱鞘位置，间隔3个月以上重复治疗，避免肌腱脆性增加。

5.手术松解治疗顽固性病例：保守治疗无效且严重影响功能时，采用微创手术切开狭窄腱鞘。术后需早期康复训练防止再次粘连，伤口愈合期保持干燥，约2周后可逐步恢复日常活动。

治疗期间避免自行用力按摩或过度依赖止痛药物，饮食宜清淡以减少炎症反应。定期复查评估恢复进度，出现异常肿胀或发热需及时就医。

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