王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

白带常规真菌是什么

2025.04.29 08:07

白带常规真菌检查是通过显微镜观察阴道分泌物中是否存在真菌感染的一种检测方法,主要用于诊断外阴阴道假丝酵母菌病俗称霉菌性阴道炎。真菌性阴道炎是妇科常见病,由假丝酵母菌过度繁殖引起,典型症状包括豆渣样白带、外阴瘙痒及灼痛感。实验室通过10%氢氧化钾溶液溶解样本后镜检,发现假丝酵母菌的菌丝或孢子即可确诊。

白带常规检查中,真菌检测通常与清洁度、滴虫等项目同步进行。假丝酵母菌属于条件致病菌,健康女性阴道内可少量存在,当免疫力下降、滥用抗生素或妊娠时易引发感染。检查需取阴道后穹窿分泌物,采用湿片法或革兰染色法观察。部分医院会结合真菌培养提高检出率,尤其对反复发作或症状典型但镜检阴性的病例。约20%健康女性阴道携带假丝酵母菌而无症状,需结合临床表现判断是否需治疗。妊娠期真菌感染发生率增高3-4倍,与激素变化导致的阴道环境改变有关。

进行白带常规检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及局部用药,月经干净后3天为最佳检测时机。检查结果需由专业医生解读,镜检阳性即可确诊,但阴性不能完全排除感染。糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者及孕妇属于高危人群,出现外阴红肿、排尿痛等症状应及时检测。治疗期间需遵医嘱完成全程用药,避免擅自停药导致复发。日常需注意外阴清洁干燥,选择棉质内裤并勤换洗,避免频繁使用护垫。乳酸杆菌制剂可能有助于恢复阴道微生态平衡,但应在医生指导下使用。