颅脑损伤护理要怎么做

2025.09.11 19:34

颅脑损伤护理需保持呼吸道通畅、监测生命体征变化、控制颅内压稳定、预防并发症发生、提供营养支持。具体分析如下：

1.保持呼吸道通畅：颅脑损伤可能导致意识障碍或呕吐，易引发呼吸道阻塞。及时清除口腔分泌物，将头部偏向一侧防止误吸。必要时使用器械辅助通气，确保血氧饱和度维持在正常范围。持续观察呼吸频率和深度，出现异常立即处理。

2.监测生命体征变化：体温、脉搏、血压和呼吸是评估病情的重要指标。高热可能加重脑水肿，需物理降温或药物干预。血压过高或过低均需调整，避免颅内灌注不足或再出血。瞳孔变化反映脑干功能，需每小时记录对比。

3.控制颅内压稳定：抬高床头30度促进静脉回流，减少颅内充血。限制液体输入速度，避免快速扩容加重水肿。遵医嘱使用脱水药物，如甘露醇降低颅压。避免剧烈咳嗽或便秘等增加腹压的行为。

4.预防并发症发生：长期卧床易引发肺部感染和压疮，需定期翻身拍背。保持皮肤清洁干燥，使用气垫床分散压力。留置导尿管时严格无菌操作，减少尿路感染风险。早期进行肢体被动活动，防止深静脉血栓形成。

5.提供营养支持：损伤后代谢率增高，需高热量高蛋白饮食。吞咽障碍者采用鼻饲或静脉营养，确保每日能量需求。少量多餐避免反流，逐步过渡到经口进食。定期监测电解质和肝肾功能，调整营养方案。

护理过程中需严格记录出入量，观察意识状态分级。避免强光噪音刺激，保持环境安静。康复阶段配合针灸或按摩促进功能恢复。出现抽搐或呕吐加剧时立即就医。家属需学习基本护理技巧，共同参与康复管理。

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