颅脑损伤护理要怎么做

2025.08.11 14:18

颅脑损伤护理需保持呼吸道通畅、监测生命体征变化、控制颅内压稳定、预防并发症发生、提供营养支持。具体分析如下：

1.保持呼吸道通畅：颅脑损伤可能导致意识障碍或呕吐物阻塞气道，需及时清理口腔分泌物，必要时使用吸痰设备。将头部偏向一侧防止误吸，根据病情考虑气管插管或机械通气。缺氧会加重脑水肿，确保血氧饱和度维持在正常范围。

2.监测生命体征变化：密切观察血压、心率、呼吸及体温波动，异常变化可能提示颅内出血或脑疝。血压过高增加再出血风险，过低则影响脑灌注。体温升高需物理降温，避免代谢亢进加重脑损伤。记录瞳孔大小及对光反射，双侧不等大需紧急处理。

3.控制颅内压稳定：抬高床头30度促进静脉回流，减少颅内充血。限制液体入量避免加重水肿，遵医嘱使用脱水药物。避免剧烈咳嗽或便秘增加腹压，保持环境安静减少刺激。颅内压持续升高需考虑手术减压。

4.预防并发症发生：定期翻身防止压疮，保持皮肤清洁干燥。被动活动肢体预防关节僵硬和深静脉血栓。留置导尿管需严格消毒，降低尿路感染风险。早期康复训练促进神经功能恢复，减少肌肉萎缩。

5.提供营养支持：昏迷患者需鼻饲流质食物，保证每日热量及蛋白质摄入。清醒后逐步过渡到软食，避免呛咳引发肺炎。补充维生素和微量元素，维持电解质平衡。定期评估营养状态调整饮食方案。

护理过程中需严格记录病情变化，发现异常立即处理。避免突然移动头部或剧烈体位变动。家属应配合护理人员，掌握基本照护技巧。康复阶段遵循循序渐进原则，不可过度训练。定期复查影像学评估恢复情况。

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