膀胱是平滑肌还是括约肌

2025.07.22 14:34

膀胱壁主要由平滑肌构成，而非括约肌。平滑肌在膀胱中形成逼尿肌，负责通过收缩和舒张实现储尿与排尿功能。括约肌则分布于尿道内，控制尿液排放的开关，两者在解剖结构和生理功能上存在本质区别。

膀胱的平滑肌层称为逼尿肌，由交错排列的肌束组成，具有自主收缩的特性。逼尿肌的舒张使膀胱扩张以储存尿液，收缩时则产生压力促使排尿。尿道括约肌分为内括约肌平滑肌和外括约肌骨骼肌，前者受自主神经调控，后者可主动控制。排尿时逼尿肌收缩与括约肌松弛需协调完成，任何一方功能障碍均可能导致尿失禁或尿潴留。

研究膀胱功能时需注意区分平滑肌与括约肌的神经支配差异。逼尿肌受副交感神经主导，而尿道括约肌受交感神经和躯体神经双重调控。临床常见的神经源性膀胱多因中枢或周围神经损伤导致两者协同障碍。药物作用靶点也不同：M受体激动剂刺激逼尿肌收缩，α受体阻滞剂则松弛尿道括约肌。解剖学定位上，膀胱体部以平滑肌为主，膀胱颈及尿道周围才存在括约肌结构，影像学检查时需明确区分。

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