于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

跟腱断裂术后的康复方法有哪些

2025.07.23 08:36

跟腱断裂术后的康复方法包括早期保护性制动、渐进性负重训练、关节活动度恢复练习、肌肉力量强化训练、平衡与协调功能锻炼。具体分析如下:

1.早期保护性制动:术后初期需使用石膏或支具固定踝关节,保持跟腱处于松弛状态,避免主动跖屈动作。制动时间通常为2-4周,期间可进行非负重状态下的轻微趾关节活动,促进血液循环,减少粘连风险。

2.渐进性负重训练:拆除固定装置后,从部分负重开始,逐步过渡到完全负重。初期可借助拐杖或助行器,根据疼痛和愈合情况调整负荷,避免过早承重导致跟腱再次损伤。

3.关节活动度恢复练习:通过被动和主动踝关节屈伸训练,逐步恢复背屈和跖屈功能。可使用弹力带辅助拉伸,每日多次短时练习,防止关节僵硬和软组织挛缩。

4.肌肉力量强化训练:重点强化小腿三头肌和足底肌群,初期以等长收缩为主,后期增加抗阻训练。如提踵练习需分阶段进行,从双足支撑过渡到单足,逐步提高负荷。

5.平衡与协调功能锻炼:通过单腿站立、平衡垫训练等方法,恢复本体感觉和神经肌肉控制能力。初期可在稳定平面练习,后期增加不稳定平面挑战,提高动态平衡能力。

康复过程中需严格遵循医嘱,避免过度训练或过早恢复高强度活动。定期复查评估愈合进展,出现肿胀或疼痛加剧需及时调整方案。饮食应保证蛋白质和钙质摄入,促进组织修复。心理上保持耐心,康复周期可能长达6-12个月,不可急于求成。