于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

跟腱断裂康复训练方案有哪些

2025.09.15 22:25

跟腱断裂康复训练方案包括早期保护性固定与制动、渐进性负重练习、关节活动度恢复训练、肌肉力量强化训练、平衡与本体感觉训练。具体分析如下:

1.早期保护性固定与制动:跟腱断裂后需立即固定踝关节,通常采用石膏或支具保持踝部跖屈位,避免跟腱受到牵拉。固定时间约4-6周,期间可进行非负重状态下的轻微足趾活动,促进血液循环,防止关节僵硬。固定期间需定期复查,观察跟腱愈合情况,避免过早活动导致二次损伤。

2.渐进性负重练习:拆除固定后,逐步增加患肢负重,初期可借助拐杖部分负重,逐渐过渡至完全负重。建议从静态站立开始,逐步尝试重心转移、踏步等动作,配合足跟垫减轻跟腱张力。负重训练需在无痛范围内进行,避免突然增加负荷。

3.关节活动度恢复训练:通过被动和主动踝关节屈伸练习改善僵硬,如坐位勾脚尖、踩毛巾等动作,逐渐增加活动幅度。可结合手法松解或器械辅助,但需避免暴力牵拉。训练后冰敷可减少肿胀,每次练习不超过15分钟,每日多次进行。

4.肌肉力量强化训练:重点加强小腿三头肌力量,初期采用弹力带抗阻训练,如坐位抗阻跖屈。后期可加入提踵练习,从双足过渡到单足,逐步增加高度和次数。力量训练需循序渐进,避免肌肉代偿或过度疲劳。

5.平衡与本体感觉训练:通过单腿站立、平衡垫训练等恢复踝关节稳定性,初期可扶墙或借助辅助器具,逐渐减少支撑。训练需注重动作质量,避免因失衡造成二次损伤。

康复过程中需严格遵循医嘱,根据个体恢复情况调整训练强度,出现疼痛或肿胀需暂停训练并就医。避免过早进行剧烈运动,防止跟腱再次断裂。定期复查确保康复进程符合预期。