怎么检查是否胎盘粘连

2025.09.29 15:54

胎盘粘连可通过超声检查观察胎盘与子宫壁界限是否清晰、分娩后检查胎盘完整性、观察产后出血量及颜色、结合病史评估高风险因素、必要时进行宫腔镜检查确认。具体分析如下：

1.超声检查观察胎盘与子宫壁界限是否清晰：超声是诊断胎盘粘连的常用手段，通过高频探头可清晰显示胎盘与子宫肌层的界面。若发现胎盘实质内存在不规则回声区或子宫肌层变薄，提示可能存在粘连。多普勒超声还能观察血流信号异常，辅助判断胎盘植入深度。

2.分娩后检查胎盘完整性：自然分娩或剖宫产后需仔细检查胎盘母体面是否完整。若发现胎盘小叶缺失、胎膜血管断裂或胎盘组织残留，需警惕粘连可能。残留组织常伴随子宫收缩不良，需进一步处理。

3.观察产后出血量及颜色：胎盘粘连患者产后出血量通常较多且呈持续性，血液颜色鲜红或暗红，可能伴有血块。出血量与子宫收缩力度不符时，需考虑胎盘剥离不全或植入性病变。

4.结合病史评估高风险因素：既往有剖宫产史、多次宫腔操作史或子宫畸形的孕妇更易发生胎盘粘连。孕期超声提示前置胎盘或胎盘增厚者，需提前制定分娩方案，做好应急准备。

5.必要时进行宫腔镜检查确认：当超声结果不明确或临床高度怀疑时，可在产后行宫腔镜检查。直接观察宫腔内胎盘附着部位，明确有无肌层浸润，为后续治疗提供依据。

胎盘粘连的诊治需多学科协作，根据病情选择个体化方案。孕期规范产检有助于早期发现异常，分娩时配备充足血源和急救设备，降低大出血风险。术后密切监测生命体征，预防感染和宫腔粘连。

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