杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔炎和附件炎的区别在哪方面

2025.05.07 10:03

盆腔炎和附件炎的区别在发病部位不同、症状表现不同、检查结果不同、治疗方式不同、并发症不同。具体分析如下:

1.发病部位不同:盆腔炎是指盆腔内生殖器官及周围组织的炎症,包括子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜等;附件炎则特指输卵管和卵巢的炎症,范围较盆腔炎局限。盆腔炎可能涉及更广泛的区域,而附件炎主要局限于输卵管和卵巢。

2.症状表现不同:盆腔炎常见下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多,严重时伴有寒战、高热;附件炎主要表现为单侧或双侧下腹隐痛或坠胀感,可能伴有月经不调。盆腔炎症状通常更剧烈,而附件炎症状相对较轻且局限。

3.检查结果不同:盆腔炎在妇科检查时可发现宫颈举痛、子宫压痛或附件区增厚;附件炎则主要表现为附件区压痛或包块。超声检查中,盆腔炎可能显示盆腔积液或输卵管增粗,附件炎可能显示输卵管积水或卵巢肿大。

4.治疗方式不同:盆腔炎需广谱抗生素联合治疗,严重时需住院静脉用药;附件炎根据病情轻重选择口服或静脉抗生素,若形成脓肿需手术引流。盆腔炎治疗周期通常更长,附件炎治疗相对更针对性。

5.并发症不同:盆腔炎易导致不孕、宫外孕、慢性盆腔痛等;附件炎可能引起输卵管粘连、卵巢功能受损。盆腔炎并发症更广泛且严重,附件炎并发症多与生殖功能相关。

盆腔炎和附件炎虽均属妇科炎症,但临床需根据具体表现及检查结果明确诊断,避免混淆。两者在预防上均需注意卫生、避免不洁性生活,早发现早治疗可降低不良后果风险。