杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

急性附件炎和慢性附件炎的区别

2025.05.12 16:22

急性附件炎和慢性附件炎的区别在于发病急缓不同、症状轻重不同、病程长短不同、治疗方式不同、预后效果不同。具体分析如下:

1.发病急缓不同:急性附件炎起病急骤,常在短时间内出现明显不适;慢性附件炎起病缓慢,症状逐渐显现且反复发作。急性炎症多由感染直接引发,机体反应迅速;慢性炎症则因急性期未彻底治愈或长期刺激导致,病理变化较为隐匿。

2.症状轻重不同:急性附件炎症状剧烈,表现为下腹剧痛、高热、寒战、分泌物增多等;慢性附件炎症状较轻,多为隐痛、腰骶酸胀、月经不调或性交不适。急性期炎症反应显著,可能伴随全身症状;慢性期以局部粘连和功能障碍为主。

3.病程长短不同:急性附件炎病程较短,通常持续数天至数周;慢性附件炎病程迁延,可达数月甚至数年。急性炎症若未及时控制可能转为慢性;慢性炎症因组织修复与损伤并存,病情易反复。

4.治疗方式不同:急性附件炎需紧急抗感染治疗,必要时手术引流;慢性附件炎以综合治疗为主,包括中药调理、物理疗法和缓解粘连。急性期强调快速抑制病原体;慢性期注重改善局部血液循环和功能恢复。

5.预后效果不同:急性附件炎及时治疗可完全康复;慢性附件炎易遗留输卵管粘连或不孕等后遗症。急性炎症治愈后通常无长期影响;慢性炎症因组织损伤不可逆,预后相对较差。

急性炎症以渗出和坏死为主,慢性炎症则以增生和纤维化为特征,这种病理变化决定了临床表现和治疗策略的显著区别。