杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔炎与附件炎有什么区别

2025.04.27 20:09

盆腔炎与附件炎的区别在于病变范围不同、症状表现有差异、检查结果有区别、治疗侧重点不同、并发症风险不同。具体分析如下:

1.病变范围不同:盆腔炎指女性上生殖道及其周围组织的炎症,包括子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜;附件炎特指输卵管和卵巢的炎症,范围较局限。盆腔炎可能由附件炎扩散引起,但附件炎未必累及整个盆腔。

2.症状表现有差异:盆腔炎常见下腹持续疼痛、发热、阴道分泌物增多,严重时伴寒战或排尿困难;附件炎以单侧或双侧下腹钝痛为主,可能放射至腰骶部,急性期疼痛更剧烈,慢性期症状较轻但反复发作。

3.检查结果有区别:盆腔炎超声可见盆腔积液或输卵管增粗,血常规显示白细胞明显升高;附件炎超声多表现为输卵管积水或卵巢囊肿,血液炎症指标升高程度较轻。

4.治疗侧重点不同:盆腔炎需广谱抗生素联合治疗,必要时手术引流;附件炎以针对性抗感染为主,慢性期可辅以物理治疗。

5.并发症风险不同:盆腔炎易导致不孕、宫外孕、盆腔粘连;附件炎可能引发输卵管阻塞或卵巢功能减退,但整体风险低于盆腔炎。

两者虽有关联,但诊断需结合临床表现与辅助检查。明确病变范围与程度对制定治疗方案至关重要,延误治疗均可能影响生殖健康。