杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎么治疗多发性子宫肌瘤

2025.09.29 12:08

多发性子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理、定期观察。具体分析如下:

1.药物治疗:通过使用激素类药物调节内分泌水平,抑制肌瘤生长并缓解月经量多、痛经等症状。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、孕激素拮抗剂等,需在医生指导下使用以避免副作用。药物治疗适合症状较轻或希望保留生育功能的患者,但停药后肌瘤可能复发。

2.手术治疗:分为肌瘤剔除术和子宫切除术,前者仅切除肌瘤保留子宫,适合有生育需求者;后者适用于肌瘤过大、症状严重或无生育需求的患者。手术方式包括开腹、腹腔镜或宫腔镜,选择需结合肌瘤位置、数量及患者身体状况。

3.介入治疗:通过栓塞子宫动脉阻断肌瘤血液供应,使其逐渐萎缩。该方法创伤小、恢复快,但可能引起卵巢功能减退或暂时性腹痛。适合不愿手术或手术风险高的患者,需评估血管条件后实施。

4.中医调理:采用中药、针灸等方式活血化瘀、调节气血,改善子宫内环境。中医治疗周期较长,需个体化辨证施治,适合作为辅助手段或症状轻微者,但无法根治肌瘤。

5.定期观察:对无症状的小肌瘤建议每3-6个月复查超声,监测大小和生长速度。期间若出现异常出血、压迫症状需及时干预,避免延误治疗时机。

多发性子宫肌瘤的治疗需结合年龄、症状及生育需求综合选择。避免自行服用激素类药物或偏方,定期复查是关键。饮食宜清淡,减少高雌激素食物摄入,保持情绪稳定有助于病情控制。