黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅底骨折后要注意什么

2025.09.25 16:46

颅底骨折后需密切观察病情变化,预防并发症,并及时采取针对性治疗措施。

颅底骨折通常由头部外伤引起,可能伴随脑脊液漏、颅神经损伤或颅内感染等风险。早期症状包括耳鼻出血、熊猫眼征、脑脊液鼻漏或耳漏等。若出现上述表现,需立即就医进行影像学检查,如CT或MRI,以明确骨折范围和严重程度。治疗上以保守管理为主,严重者可能需要手术干预。卧床休息、避免用力擤鼻或咳嗽有助于减少脑脊液漏和颅内压波动。

注意事项包括保持头部抬高30度以降低颅内压,避免剧烈活动或突然体位改变。若存在脑脊液漏,需保持鼻腔或耳道清洁,避免堵塞,防止逆行感染。密切监测意识状态、瞳孔变化及生命体征,警惕颅内血肿或脑疝等危急情况。饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。恢复期间定期复查影像学,评估骨折愈合情况。若出现发热、头痛加重或神经功能障碍,需立即就医。长期随访有助于及时发现并处理听力下降、面瘫等后遗症。