黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅底骨折有什么后遗症

2025.08.11 14:18

颅底骨折可能导致脑脊液漏、嗅觉或听觉障碍、颅神经损伤、颅内感染、慢性头痛。具体分析如下:

1.脑脊液漏:颅底骨折后硬脑膜撕裂可能导致脑脊液从鼻腔或耳道漏出。液体通常清亮且持续流出,低头时加重。若不及时处理,可能引发逆行性感染。需保持头部抬高避免用力擤鼻,严重时需手术修补。

2.嗅觉或听觉障碍:骨折累及筛板或颞骨可能损伤嗅神经或听小骨结构。嗅觉丧失多为永久性,听觉障碍可能表现为传导性耳聋或耳鸣。部分患者需借助助听器或手术重建听力功能。

3.颅神经损伤:颅底孔道破裂可能压迫或撕裂穿行的颅神经。常见于动眼神经、面神经等,导致眼睑下垂、面部麻木或咀嚼无力。神经功能恢复依赖损伤程度,部分需长期康复治疗。

4.颅内感染:骨折裂隙使外界与颅内相通,细菌易侵入引发脑膜炎或脑脓肿。表现为高热、颈项强直,需紧急抗生素治疗。预防关键在于早期发现脑脊液漏并严格消毒。

5.慢性头痛:骨折愈合后局部瘢痕或颅内压变化可能造成持续性头痛。疼痛多为钝痛或搏动性,劳累后加重。需排除颅内血肿或脑积水,对症治疗以缓解症状。

出现颅底骨折后需立即就医,避免剧烈活动或擤鼻。观察是否有液体流出、听力变化或意识模糊。康复期间定期复查影像,警惕迟发性并发症。饮食宜清淡,保持情绪稳定以促进恢复。