宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

药物性鼻炎怎么治疗好

2025.06.30 16:17

药物性鼻炎的治疗方法包括逐步减停鼻用减充血剂、改用生理盐水冲洗鼻腔、口服抗组胺药物缓解症状、局部使用糖皮质激素喷雾、严重时考虑手术治疗。具体分析如下:

1.逐步减停鼻用减充血剂:长期使用鼻用减充血剂会导致反弹性鼻塞,加重药物性鼻炎。应逐渐减少用药频率和剂量,避免突然停药引发不适。初期可隔天使用,后期改为每周2-3次,最终完全停用。过程中可能出现短暂鼻塞加重,需坚持调整。

2.改用生理盐水冲洗鼻腔:生理盐水能清洁鼻腔黏膜,减少分泌物堆积,缓解鼻塞和干燥。每日1-2次冲洗可促进黏膜修复,减少对减充血剂的依赖。建议使用等渗或高渗盐水,温度接近体温,避免刺激。

3.口服抗组胺药物缓解症状:药物性鼻炎常伴随过敏反应,口服抗组胺药可减轻鼻痒、打喷嚏等症状。选择第二代抗组胺药,副作用较少,需按疗程服用。

4.局部使用糖皮质激素喷雾:糖皮质激素喷雾能有效减轻黏膜炎症和肿胀,改善鼻塞。需连续使用1-2周见效,长期使用需遵医嘱。注意喷药方向对准鼻腔外侧壁,避免直接喷向鼻中隔。

5.严重时考虑手术治疗:对于药物性鼻炎合并鼻甲肥大或结构异常者,手术可能必要。下鼻甲部分切除术或射频消融可缩小鼻甲体积,改善通气。术后需配合鼻腔护理,防止复发。

治疗期间避免接触刺激性气味或粉尘,保持室内湿度适宜。饮食宜清淡,减少辛辣食物摄入。定期复诊评估疗效,调整方案。