杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

出现宫外孕的具体特征

2025.06.09 15:32

宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠情况。宫外孕最常见的发生部位是输卵管,占全部宫外孕的95%以上。宫外孕早期症状与正常妊娠相似,但随着胚胎发育,会出现典型特征,需及时识别处理。

宫外孕的典型特征包括停经后阴道不规则出血、下腹单侧剧痛以及肩部放射痛。多数患者有6-8周停经史,随后出现暗红色或褐色阴道出血,量少于月经,常被误认为先兆流产。腹痛最初为患侧隐痛,随着输卵管膨胀或破裂,转为撕裂样剧痛,可能伴有肛门坠胀感。若腹腔内出血刺激膈肌,会出现肩部牵涉痛。严重者因失血过多出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现。部分患者因激素水平不足,早孕反应如乳房胀痛、恶心等症状较轻微。

怀疑宫外孕时需立即就医,避免剧烈运动或随意服用止痛药。超声检查可见宫腔内无妊娠囊,而附件区存在混合性包块,血清HCG水平上升缓慢。确诊后需根据病情选择药物保守治疗或手术干预,延误处理可能导致输卵管破裂大出血,危及生命。育龄女性出现异常腹痛及阴道出血时,无论是否避孕均应排查宫外孕可能。术后需定期监测HCG至正常范围,并评估输卵管功能,为后续妊娠计划提供指导。