婴幼儿膀胱输尿管反流采用什么手术

2025.06.12 09:24

婴幼儿膀胱输尿管反流的手术方式包括输尿管膀胱再植术、内镜下注射治疗、膀胱颈成形术、输尿管折叠术、自体移植术。具体分析如下：

1.输尿管膀胱再植术：通过手术将输尿管重新植入膀胱壁内，延长输尿管在膀胱内的走行长度，增强抗反流机制。适用于中重度反流或保守治疗无效的情况，术后需监测排尿功能及感染情况。

2.内镜下注射治疗：在内镜引导下向输尿管开口周围注射生物相容性材料，形成隆起以增加输尿管闭合压力。创伤小且恢复快，但可能需重复操作，适用于轻度反流或作为过渡治疗。

3.膀胱颈成形术：通过手术扩大膀胱颈部，降低排尿阻力，减少反流发生。适用于合并膀胱出口梗阻的病例，需评估术后尿控能力及长期排尿功能。

4.输尿管折叠术：将过度扩张的输尿管部分折叠缝合，缩小管腔以改善尿液单向流动。适用于输尿管明显扩张但功能尚存的情况，需注意术后输尿管通畅性。

5.自体移植术：将病变段输尿管切除后重新吻合或移植至其他健康部位，适用于复杂病例或合并其他畸形者，手术难度较高且需个体化评估。

术后需定期复查超声及尿动力学检查，观察排尿情况及有无感染迹象。避免剧烈运动，遵循医嘱进行随访，必要时调整治疗方案。饮食宜清淡，保证充足水分摄入以降低感染风险。

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