陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

儿童膀胱输尿管反流症状有哪些

2025.06.12 09:24

儿童膀胱输尿管反流症状包括反复尿路感染、排尿时哭闹或不适、尿液浑浊或有异味、腰部或腹部疼痛、生长发育迟缓。具体分析如下:

1.反复尿路感染:膀胱输尿管反流可能导致尿液逆流至肾脏,增加细菌滞留风险,引发频繁尿路感染。患儿可能出现发热、尿频、尿急等症状,严重时伴随寒战或精神萎靡。尿常规检查常显示白细胞升高,需通过影像学进一步确认反流程度。

2.排尿时哭闹或不适:反流可能造成排尿时膀胱压力异常,刺激尿道或输尿管,引发疼痛。婴幼儿表现为哭闹、拒食或排尿中断,较大儿童可能主诉尿道灼热感。症状易与普通尿路感染混淆,需结合超声或膀胱造影鉴别。

3.尿液浑浊或有异味:尿液逆流可能导致尿液滞留,细菌滋生后出现浑浊、沉淀或强烈异味。部分患儿尿液呈现深黄色或血色,提示可能存在感染或肾脏损伤。需及时进行尿培养明确病原体。

4.腰部或腹部疼痛:长期反流可导致肾盂压力增高,引发单侧或双侧腰部钝痛,婴幼儿可能表现为无故哭闹或拒按腹部。疼痛多在排尿后加重,伴随食欲减退或呕吐,需警惕肾瘢痕形成。

5.生长发育迟缓:严重反流影响肾脏功能时,可能导致营养吸收障碍或慢性肾功能不全。患儿表现为体重增长缓慢、身高低于同龄标准,或面色苍白等贫血症状。需监测血肌酐和尿素氮水平评估肾功能。

若发现相关症状,应及时就医完善检查,避免延误治疗。日常需注意观察排尿习惯变化,定期复查尿液及肾功能指标,严格遵循医嘱控制感染并评估手术干预必要性。