陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

小儿膀胱尿反流症状有哪些

2025.06.12 09:25

小儿膀胱尿反流症状包括反复尿路感染、排尿时哭闹或疼痛、尿液浑浊或有异味、生长发育迟缓、腹部或腰部不适。具体分析如下:

1.反复尿路感染:小儿膀胱尿反流可能导致尿液逆流至输尿管甚至肾脏,增加尿路感染风险。常见表现为发热、尿频、尿急、排尿疼痛,部分患儿可能仅表现为不明原因发热。尿常规检查可见白细胞增多,尿培养可明确致病菌。长期反复感染可能影响肾功能,需及时干预。

2.排尿时哭闹或疼痛:由于尿液反流刺激膀胱或输尿管,患儿在排尿时可能出现哭闹、抗拒排尿或诉疼痛。婴幼儿无法表达不适,可能通过烦躁、拒食等行为表现。年长儿可描述下腹部或尿道灼热感,需结合其他症状综合判断。

3.尿液浑浊或有异味:尿液反流易引发感染,导致尿液性状改变。可能出现尿液浑浊、沉淀物增多或明显异味,严重时可见血尿。家长需观察排尿情况,异常时应及时就医检查尿常规及泌尿系统超声。

4.生长发育迟缓:长期尿反流合并感染可能影响营养吸收或导致慢性炎症,表现为体重增长缓慢、身高落后于同龄儿。部分患儿因反复发热、食欲减退而出现营养不良,需评估肾功能及整体发育状况。

5.腹部或腰部不适:反流严重时可能引起肾盂扩张或肾脏受累,表现为腹部隐痛或腰部酸胀感。婴幼儿可能通过哭闹、拒按腹部表达不适,年长儿可明确指出疼痛位置。影像学检查如超声或造影有助于明确反流程度。

若发现相关症状,应尽早就医完善检查,避免延误治疗。日常需注意观察排尿习惯及尿液性状,定期随访评估肾功能及反流情况。