杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

霉菌性阴道炎的临床表现有哪些

2025.05.07 10:03

霉菌性阴道炎的临床表现有外阴瘙痒、白带异常增多呈豆腐渣样、外阴灼痛或红肿、性交痛或排尿不适、阴道黏膜充血或附着白色膜状物。具体分析如下:

1.外阴瘙痒:霉菌性阴道炎最典型的症状是外阴剧烈瘙痒,瘙痒程度因人而异,可能持续存在或间歇性发作,尤其在夜间加重,影响睡眠质量。瘙痒范围可波及大小阴唇、阴道口甚至肛周,抓挠可能导致局部皮肤破损或继发感染。

2.白带异常增多呈豆腐渣样:典型白带表现为白色、凝乳状或豆腐渣样,质地稠厚,黏附于阴道壁,可能伴随异味但不明显。部分患者白带量显著增多,内裤可见明显分泌物残留,区别于正常透明或蛋清样白带。

3.外阴灼痛或红肿:炎症刺激可导致外阴部灼热感或刺痛,局部皮肤因反复抓挠或分泌物刺激出现红肿、皲裂甚至糜烂。严重时行走或衣物摩擦会加剧疼痛,影响日常活动。

4.性交痛或排尿不适:阴道黏膜炎症使组织脆弱,性交时摩擦引发疼痛;若尿道口受累,排尿可能出现灼热感或尿频,但尿常规检查通常无异常,需与尿路感染鉴别。

5.阴道黏膜充血或附着白色膜状物:妇科检查可见阴道壁充血发红,表面覆盖白色伪膜样分泌物,强行剥离后黏膜易出血。部分患者宫颈也可能出现充血,但病变多局限于阴道。

霉菌性阴道炎的临床表现具有特征性,但需结合实验室检查排除其他阴道炎类型。症状轻重与个体免疫状态、感染菌量及局部环境相关,及时治疗可有效缓解不适并预防复发。