杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

霉菌性阴道炎需要做哪些检查

2025.05.07 10:03

霉菌性阴道炎需要做阴道分泌物检查、阴道酸碱度检测、阴道镜检查、细菌培养鉴定、药敏试验。具体分析如下:

1.阴道分泌物检查:通过采集阴道分泌物样本,在显微镜下观察是否存在霉菌菌丝或孢子。该方法操作简便快捷,可直接判断感染类型,是诊断霉菌性阴道炎的首选检查。样本需新鲜送检以提高准确性,同时需注意与其他阴道炎鉴别。

2.阴道酸碱度检测:使用试纸或电子仪器测量阴道内酸碱度值。霉菌性阴道炎患者阴道酸碱度通常升高,超过正常范围。该检查辅助判断阴道微环境是否失衡,但需结合其他检查综合诊断,避免单一指标误判。

3.阴道镜检查:利用光学放大设备观察阴道及宫颈黏膜病变情况。可发现阴道壁充血、白色膜状附着物等典型表现,适用于反复发作或症状不典型者。检查前需避开月经期,过程中注意减轻患者不适感。

4.细菌培养鉴定:将阴道分泌物接种于特定培养基,分离培养致病菌。能明确霉菌具体种类,对混合感染或疑难病例有重要价值。培养周期较长,需严格无菌操作避免污染,结果需结合临床表现分析。

5.药敏试验:对培养出的霉菌进行药物敏感性检测。指导临床选择有效抗真菌药物,减少耐药性发生。需规范操作确保结果可靠性,根据结果调整治疗方案,尤其适用于治疗失败或复发病例。

霉菌性阴道炎的诊断需综合临床表现与实验室检查,不同检查方法各有侧重。早期规范检测有助于精准治疗,改善预后。治疗期间应避免性生活,保持外阴清洁干燥,定期复查评估疗效。