产后出血的因素是什么

2025.05.27 08:31

产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过500毫升或剖宫产者超过1000毫升。产后出血是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。明确出血因素对预防和处理至关重要，需从多方面综合分析。

产后出血的主要因素包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力是最常见原因，多由于产程延长、多胎妊娠、羊水过多或巨大儿导致子宫肌纤维过度伸展，影响收缩力。胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘植入或胎盘部分残留，妨碍子宫正常收缩。软产道损伤常见于急产、手术助产或胎儿过大，导致宫颈、阴道或会阴部撕裂出血。凝血功能障碍可能由妊娠合并血液病、重度子痫前期或胎盘早剥引发弥散性血管内凝血所致。高龄产妇、贫血、既往产后出血史或子宫手术史也会增加风险。

预防产后出血需加强产前检查，识别高危人群并提前制定预案。分娩过程中需规范使用缩宫素，正确管理第三产程，避免粗暴操作。产后密切监测出血量、生命体征及宫缩情况，发现异常及时处理。出血时应迅速建立静脉通路，补充血容量，针对病因采取宫腔填塞、缝合裂伤或切除子宫等措施。同时注意心理支持，减轻产妇焦虑。合理输血并纠正凝血功能异常，避免继发器官损伤。产后出血的及时干预可显著改善预后，降低孕产妇死亡率。

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