产后出血的原因是什么

2025.04.16 11:03

产后出血的原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍以及精神心理因素，具体分析如下：

1.子宫收缩乏力：产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，多由于产程延长、多胎妊娠、羊水过多或子宫肌纤维过度伸展导致收缩能力下降。产妇体质虚弱、贫血或使用过多镇静药物也会影响子宫收缩，使血窦无法有效闭合，引发持续性出血。

2.胎盘因素：胎盘滞留、胎盘植入或胎盘部分残留均可导致产后出血。胎盘剥离不全或剥离后滞留宫腔影响子宫收缩，而胎盘植入则因绒毛异常侵入子宫肌层，使胎盘无法正常剥离，造成严重出血甚至需手术干预。

3.软产道损伤：分娩过程中产道撕裂伤常见于急产、巨大儿或手术助产等情况。宫颈、阴道或会阴部严重裂伤可损伤血管，若未及时缝合止血，可能引发大量出血，甚至形成血肿。

4.凝血功能障碍：妊娠合并血液病如血小板减少症、重度子痫前期或羊水栓塞等，可激活凝血系统导致弥散性血管内凝血，使凝血因子大量消耗，表现为难以控制的广泛出血。

5.精神心理因素：过度紧张、恐惧或疼痛刺激可能通过神经内分泌机制抑制子宫收缩，同时交感神经兴奋引起血管收缩不良，间接加重出血风险。

产后出血的防治需结合病因采取针对性措施，早期识别高危因素并积极干预是降低严重并发症的关键。

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