杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

次全子宫切除应该注意什么

2025.09.29 12:08

次全子宫切除需注意术后感染风险、盆底功能保护、激素水平变化、切口护理、定期复查。具体分析如下:

1.术后感染风险:次全子宫切除后需严格预防感染,术后遵医嘱使用抗生素,保持外阴清洁干燥,避免盆浴及性生活至少一个月。出现发热、腹痛或异常分泌物需及时就医,防止盆腔感染或切口化脓。

2.盆底功能保护:子宫部分切除可能影响盆底支撑结构,术后需避免重体力劳动及久站久坐。可进行凯格尔运动增强盆底肌力,降低尿失禁或脏器脱垂风险,必要时咨询康复医师制定训练计划。

3.激素水平变化:保留卵巢者激素分泌通常不受影响,但部分患者可能出现暂时性内分泌紊乱,表现为潮热、情绪波动等。症状持续需检查卵巢功能,必要时通过药物调节。

4.切口护理:腹部或腹腔镜切口需每日消毒,观察有无红肿渗液。术后两周内避免沾水,穿着宽松衣物减少摩擦。瘢痕体质者可使用祛疤药物,促进愈合。

5.定期复查:术后1个月、3个月及半年需复查超声与妇科检查,评估残端愈合情况及卵巢状态。长期随访可及时发现宫颈残端病变或异常出血等问题。

术后恢复期需保持营养均衡,多摄入蛋白质与维生素促进组织修复。避免剧烈运动或提重物,防止腹压增高影响愈合。出现异常疼痛、出血或排尿困难应立即就医,不可自行处理。