子宫次切除是指手术中切除子宫的一部分而非全部,通常保留子宫颈。这类手术适用于特定妇科疾病,旨在减少创伤的同时解决病灶问题。与全子宫切除相比,次切除能降低对盆底结构的影响,但适应症需严格评估,需结合患者年龄、生育需求及病情综合决定。
子宫次切除主要针对子宫体病变而宫颈健康的患者,如子宫肌瘤局限于宫体、子宫内膜异位症或功能性子宫出血药物治疗无效时。手术通过腹部或腹腔镜进行,保留宫颈可维持部分阴道支撑力,减少术后盆腔器官脱垂风险。但残留宫颈仍需定期筛查,因宫颈癌变风险仍存在。术后可能出现的并发症包括宫颈残端出血、感染或粘连,需密切随访。
选择子宫次切除前需充分沟通手术利弊。术后避免剧烈运动以防残端创面撕裂,三个月内禁止性生活及盆浴。若出现异常阴道流血、发热或持续腹痛需立即就医。保留宫颈的患者仍需每年进行宫颈TCT及HPV检查,排除病变。术后激素水平变化可能导致更年期症状提前,必要时需内分泌干预。术后避孕需咨询医生,避免意外妊娠着床于宫颈残端导致危险。
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