子宫次全切是什么意思

2025.05.27 08:32

子宫次全切是指手术切除子宫体但保留子宫颈的一种妇科手术方式。该手术适用于子宫体存在病变但宫颈健康的患者，通过保留宫颈结构可减少对盆底支撑功能的影响。与全子宫切除相比，手术范围较小，但需严格评估适应症以确保治疗效果。

子宫次全切术主要针对子宫肌瘤、子宫腺肌症等良性疾病，当病变局限于子宫体且宫颈细胞学检查正常时可采用。手术通过腹部或腹腔镜路径切除子宫体，将剩余宫颈残端缝合。保留宫颈有助于维持部分阴道长度，对术后性生活影响较小，同时降低盆腔器官脱垂风险。但需注意残留宫颈仍有发生病变可能，术后仍需定期进行宫颈癌筛查。术前需通过超声、MRI等检查明确病变范围，排除宫颈恶性病变可能。

术后需关注阴道残端出血、感染等并发症，避免三个月内提重物或剧烈运动。残留宫颈可能出现周期性点滴出血，与内膜残留有关，需通过超声检查鉴别。长期随访中每1-2年需进行TCT和HPV联合筛查，警惕宫颈残端癌变风险。合并子宫内膜异位症患者术后建议使用药物抑制病灶复发。选择该术式需充分权衡保留宫颈的利弊，与主治医生详细沟通后决策。

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