腋神经损伤表现有哪些

2025.09.11 19:34

腋神经损伤表现为肩部外侧感觉减退或丧失、三角肌萎缩导致肩关节外展无力、肩关节半脱位、肩部皮肤干燥无汗、局部疼痛或麻木感。具体分析如下：

1.肩部外侧感觉减退或丧失：腋神经支配肩部外侧皮肤感觉，损伤后该区域可能出现触觉、温度觉减退或完全消失，范围多局限于三角肌表面。早期可能仅表现为轻微麻木，随着损伤加重，感觉障碍逐渐明显，影响日常活动如穿衣或触碰时的感知。

2.三角肌萎缩导致肩关节外展无力：腋神经主导三角肌运动功能，损伤后肌肉失去神经支配，逐渐萎缩变薄，表现为肩部轮廓塌陷。患者主动外展上肢时力量显著下降，严重者无法完成抬臂动作，被动活动范围虽正常，但稳定性差，易疲劳。

3.肩关节半脱位：长期三角肌无力使关节囊松弛，肱骨头失去肌肉固定而下移，尤其在手臂下垂时明显。患者可能感到肩部沉重或不适，活动时伴随关节弹响，增加继发性关节损伤风险。

4.肩部皮肤干燥无汗：自主神经纤维受损导致局部汗腺分泌异常，皮肤干燥脱屑，温度调节功能下降。部分患者伴随肤色改变，如苍白或潮红，与周围正常皮肤分界清晰。

5.局部疼痛或麻木感：早期常见持续性钝痛或放电样刺痛，夜间可能加重，后期转为慢性麻木感。疼痛多集中于三角肌附着点，与神经卡压或再生过程中的异常放电有关，易被误诊为肩周炎。

腋神经损伤需结合体格检查与影像学评估，避免延误诊治。早期干预可改善预后，康复期间需保护肩关节，防止过度牵拉或二次损伤。疼痛管理应个体化，同时关注心理疏导，减轻焦虑情绪。

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