黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

腋神经损伤表现

2025.08.11 14:18

腋神经损伤表现为肩关节外展无力、三角肌萎缩、肩部皮肤感觉减退、肩关节半脱位、上肢抬举受限。具体分析如下:

1.肩关节外展无力:腋神经支配三角肌,损伤后导致该肌肉收缩功能丧失,表现为肩关节外展动作无法完成或力量显著减弱。早期可能仅表现为活动时乏力,随着病情进展,完全无法自主抬起上肢。

2.三角肌萎缩:由于神经失去对三角肌的营养作用,肌肉逐渐萎缩,表现为肩部轮廓塌陷,触摸时肌肉体积明显缩小。萎缩通常在损伤后数周至数月内逐渐显现,严重时可见肩部骨骼轮廓突出。

3.肩部皮肤感觉减退:腋神经皮支分布于肩部外侧皮肤,损伤后该区域出现感觉异常,如麻木、刺痛或触觉迟钝。范围多局限于三角肌表面,可能伴随温度觉减退。

4.肩关节半脱位:三角肌失去张力后,肩关节稳定性下降,肱骨头可能向下移位,表现为肩关节外观异常,活动时出现弹响或摩擦感。长期半脱位可能继发关节囊松弛或周围韧带损伤。

5.上肢抬举受限:由于三角肌功能丧失,上肢无法完成前举、侧举等动作,日常活动如梳头、穿衣等明显受限。被动活动范围通常正常,但主动运动障碍显著。

腋神经损伤后需避免过度牵拉患肢,防止继发性损伤。早期康复干预有助于改善功能,但需在专业人员指导下进行。定期评估神经恢复情况,必要时考虑辅助器具稳定肩关节。饮食宜均衡,促进神经修复。出现疼痛或不适及时就医,避免自行处理延误病情。