黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

下牙槽神经损伤的表现有哪些

2025.08.11 14:18

下牙槽神经损伤的表现有感觉异常或麻木、疼痛或灼烧感、咀嚼功能障碍、味觉改变、颌面部肌肉无力。具体分析如下:

1.感觉异常或麻木:下牙槽神经损伤后,常见患侧下颌及下唇区域出现感觉减退或完全丧失,部分情况伴有针刺感或蚁走感。由于神经传导受阻,局部触觉、温度觉等浅感觉明显异常,症状可持续数周至数月,严重者可能长期存在。

2.疼痛或灼烧感:部分损伤可能引发自发性疼痛,表现为持续性钝痛或阵发性锐痛,偶伴灼烧样不适。疼痛范围多局限于神经支配区域,可能因触碰、冷热刺激加重,与神经纤维异常放电或炎症反应相关。

3.咀嚼功能障碍:下牙槽神经支配下颌牙齿及部分牙龈,损伤后患侧咬合力下降,咀嚼时出现食物滞留或咬合不稳。长期功能异常可能导致颞下颌关节代偿性活动过度,引发关节区酸胀或疲劳。

4.味觉改变:少数情况下,神经损伤可能影响鼓索神经分支,导致同侧舌前三分之二味觉减退,尤其对酸甜敏感度降低。此类症状常与感觉异常并存,但发生率较低。

5.颌面部肌肉无力:若损伤累及运动神经纤维,可表现为颏肌、二腹肌前腹等肌肉收缩无力,但此类情况较少见。多数下牙槽神经损伤以感觉症状为主,运动障碍多提示损伤范围较大或位置特殊。

出现上述表现需及时就医,避免延误诊治。日常应减少患侧咀嚼硬物,防止二次损伤。治疗期间定期复查神经功能恢复情况,必要时配合药物或物理干预。保持口腔清洁,降低感染风险。