于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

足部腱鞘炎要怎么治疗

2025.07.23 08:36

足部腱鞘炎可通过休息减少活动、冷敷缓解肿胀、药物消炎止痛、物理治疗促进恢复、手术松解粘连等方式改善。具体分析如下:

1.休息减少活动:足部腱鞘炎急性期需立即停止剧烈运动或长时间行走,避免加重肌腱摩擦。选择宽松鞋袜减少压迫,必要时使用支具固定关节。休息可降低局部炎症反应,防止腱鞘进一步损伤,通常需持续2-4周直至疼痛明显减轻。

2.冷敷缓解肿胀:急性发作48小时内可用冰袋包裹毛巾敷于患处,每次15-20分钟,每日3-4次。低温能收缩血管减少渗出,缓解红肿热痛。注意避免冻伤,慢性期转为热敷以改善血液循环。

3.药物消炎止痛:非甾体抗炎药可口服或外涂,直接抑制前列腺素合成,减轻炎症与疼痛。严重者可局部注射糖皮质激素,但一年内不宜超过3次,避免肌腱脆性增加。中药膏药亦可活血化瘀,需遵医嘱使用。

4.物理治疗促进恢复:超声波或冲击波能穿透深层组织,加速腱鞘修复。电疗通过电流刺激缓解肌肉痉挛,红外线照射促进代谢。需由专业医师操作,10-15次为一疗程,配合康复训练效果更佳。

5.手术松解粘连:保守治疗无效且严重影响功能时,需手术切开狭窄腱鞘,解除肌腱卡压。术后需制动2周并逐步进行屈伸锻炼,防止再次粘连。微创技术创伤小,但需严格评估适应症。

治疗期间避免穿高跟鞋或硬底鞋,行走时注意地面平整。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。定期复查调整方案,不可自行延长药物使用周期。症状缓解后仍需逐步恢复活动强度,预防复发。