蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝五项检查报告怎么看

2025.08.23 15:39

乙肝五项检查报告主要看表面抗原是否阳性、表面抗体是否阳性、e抗原是否阳性、e抗体是否阳性、核心抗体是否阳性。具体分析如下:

1.表面抗原是否阳性:表面抗原阳性提示存在乙肝病毒感染,是判断感染的重要标志。阴性结果通常代表未感染,但需结合其他指标综合判断。极少数情况下可能出现假阴性或假阳性,需进一步检测确认。

2.表面抗体是否阳性:表面抗体阳性表明对乙肝病毒具有免疫力,可能通过疫苗接种或自然感染后恢复获得。抗体滴度越高,保护力越强。阴性结果且表面抗原阴性者建议接种疫苗。

3.e抗原是否阳性:e抗原阳性反映病毒复制活跃,传染性强,常见于急性感染或慢性活动期。阴性结果可能提示病毒复制减弱,但需结合e抗体判断是否进入低复制期或发生变异。

4.e抗体是否阳性:e抗体阳性通常伴随e抗原转阴,提示病毒复制减少,传染性降低。但部分慢性感染者可能因病毒变异导致e抗体阳性仍存在较高传染性,需结合DNA检测评估。

5.核心抗体是否阳性:核心抗体阳性说明既往或现症感染,单独阳性可能为恢复期或隐匿性感染。与表面抗原同时阳性可确诊现症感染,与表面抗体阳性则提示既往感染已恢复。

报告需由专业医生结合临床病史和其他检测综合解读,避免自行判断。检测结果可能受试剂灵敏度、操作误差等因素影响,必要时需复查。不同医院检测方法可能存在差异,建议在同一机构进行动态监测。疫苗接种者可能出现表面抗体单独阳性,属于正常免疫反应。