蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝体检报告怎么看

2025.09.23 10:48

乙肝体检报告主要包含乙肝五项、肝功能、病毒DNA等指标,需结合多项结果综合判断感染状态及肝脏健康情况。

乙肝五项两对半是核心检测项目,包括表面抗原HBsAg、表面抗体HBsAb、e抗原HBeAg、e抗体HBeAb和核心抗体HBcAb。表面抗原阳性提示存在乙肝病毒感染;表面抗体阳性代表具有免疫力,可能通过疫苗接种或康复获得;e抗原阳性反映病毒复制活跃,传染性强;e抗体阳性通常预示病毒复制减弱。核心抗体阳性可区分既往感染或现症感染。肝功能检查中,转氨酶ALT/AST升高可能提示肝细胞损伤,胆红素或白蛋白异常则反映肝脏代谢功能问题。乙肝病毒DNA检测能直接量化病毒载量,数值越高传染性越强,也是抗病毒治疗的重要依据。

查看报告时需注意单项指标的临床意义有限,需由医生结合多项结果评估。例如,表面抗原阳性但肝功能正常且DNA阴性,可能为乙肝携带者;若转氨酶持续升高且DNA阳性,需考虑抗病毒治疗。避免自行解读或过度恐慌,部分抗体阳性如表面抗体实为理想结果。定期复查对监测病情变化至关重要,尤其携带者或慢性乙肝患者应遵医嘱随访。检测前需空腹8-12小时,确保结果准确。若报告异常,及时感染科或肝病科就诊,避免延误治疗。