脑疝需要做什么检查

2025.08.11 14:18

脑疝需要进行的检查包括头颅CT、核磁共振成像、脑血管造影、腰椎穿刺、颅内压监测。具体分析如下：

1.头颅CT：头颅CT是脑疝诊断的首选检查，能够快速显示颅内出血、脑水肿、占位性病变等结构异常。通过断层扫描可清晰观察脑组织移位情况，判断脑疝类型及严重程度。CT检查耗时短，适用于急诊情况，但对软组织分辨率较低，可能遗漏早期微小病变。

2.核磁共振成像：核磁共振成像对脑组织分辨率极高，可清晰显示脑干、小脑等后颅窝结构，适用于CT无法明确的病例。弥散加权成像能早期发现脑缺血改变，辅助判断脑疝继发损伤。检查时间较长，不适用于躁动或生命体征不稳定的患者。

3.脑血管造影：脑血管造影通过注入造影剂显示脑血管形态，用于排查动脉瘤、血管畸形等导致的脑疝。可动态观察血流情况，评估血管痉挛或闭塞，但属于有创操作，需严格掌握适应症。

4.腰椎穿刺：腰椎穿刺可测量脑脊液压力并分析成分，辅助诊断感染性或出血性脑病变。脑疝患者需谨慎操作，避免诱发枕骨大孔疝。术前需通过影像学排除明显颅内压增高。

5.颅内压监测：颅内压监测通过植入传感器实时监测压力变化，指导脱水治疗及手术决策。适用于重症脑疝患者，可动态评估病情进展，但存在感染、出血等并发症风险。

脑疝检查需根据病情紧急程度及设备条件选择，避免延误治疗。影像学检查前需评估患者生命体征，确保检查安全。有创操作需严格无菌，术后密切观察并发症。临床需结合多项检查结果综合判断，不可依赖单一检查。

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