杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤属于良性肿瘤吗

2025.06.10 17:40

子宫肌瘤属于良性肿瘤。这类肿瘤由子宫平滑肌细胞增生形成,不会发生恶性转移,恶变率极低,临床统计显示不足0.5%。尽管可能引起不适症状,但本质属于激素依赖性良性病变,与恶性肿瘤存在根本区别。

子宫肌瘤的良性特征体现在生长方式和生物学行为上。肿瘤生长通常缓慢,边界清晰,不会浸润周围组织或通过血液、淋巴扩散。发病与雌激素水平密切相关,常见于育龄女性,绝经后往往自然萎缩。临床表现因肌瘤位置、大小而异,部分患者出现月经量增多、盆腔压迫感或不孕,但约30%患者无明显症状。医学影像学检查如超声或MRI可明确诊断,病理活检能进一步确认良性性质。治疗方案需个体化,无症状者定期观察即可,症状明显者可采用药物、微创手术或聚焦超声等保留器官的治疗方式。

尽管子宫肌瘤属于良性,仍需警惕特殊情况。短期内迅速增大的肌瘤需排除肉瘤样恶变可能,绝经后未萎缩反而增长的肌瘤同样需要进一步评估。患者应避免自行服用含雌激素的保健品或药物,以免刺激肌瘤生长。合并严重贫血、反复流产或怀疑恶性倾向时,需积极干预。定期妇科检查与影像随访是关键,尤其对于备孕女性或围绝经期人群。生活方式上注意均衡饮食、控制体重,减少高脂肪食物摄入,适度运动有助于调节激素水平。出现异常出血、持续腹痛等症状应及时就医,避免延误诊断。