崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤它属于肿瘤吗

2025.05.16 08:20

子宫肌瘤确实属于肿瘤范畴。作为女性生殖系统最常见的良性肿瘤,子宫肌瘤由子宫平滑肌细胞异常增生形成,具有肿瘤的基本特征——细胞增殖形成的局限性肿块。尽管绝大多数子宫肌瘤属于良性病变,但本质上仍符合肿瘤定义,即异常细胞增殖形成的占位性病变。世界卫生组织肿瘤分类系统明确将子宫肌瘤归类为间叶组织来源的良性肿瘤,其生长受雌激素和孕激素调控,可能单发或多发,直径从数毫米到数十厘米不等。

子宫肌瘤的肿瘤属性体现在组织学特征和生物学行为上。显微镜下可见束状排列的平滑肌细胞与纤维结缔组织,细胞核形态规则,无恶性肿瘤的异型性和浸润性生长特点。虽然生长速度缓慢且不发生转移,但部分病例会出现体积增大、压迫症状或变性等肿瘤性改变。极少数情况下约0.1%-0.3%可能发生肉瘤样恶变,这种恶性转化风险随年龄增长而增加。临床诊断需通过妇科检查、超声或MRI确认,病理检查是最终确诊的金标准。

关注子宫肌瘤时需明确其虽属肿瘤但多为良性本质。定期妇科体检对监测肌瘤变化至关重要,特别是出现月经量增多、盆腔压迫感或生育障碍等症状时。绝经后妇女若发现肌瘤增大应警惕恶变可能。治疗选择需综合考虑年龄、症状及生育需求,从药物控制到手术切除均为有效手段。任何治疗方案都应在专业医师指导下进行,避免自行服用含雌激素制品刺激肌瘤生长。