杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

疤痕子宫二胎能顺产吗

2025.06.09 15:32

疤痕子宫二胎能否顺产需要根据具体情况评估。在满足一定条件下,疤痕子宫孕妇可以尝试阴道分娩,但存在子宫破裂等风险,需由专业医生综合判断。

疤痕子宫通常指既往有子宫手术史,如剖宫产或子宫肌瘤剔除术。二胎顺产的可能性取决于子宫切口愈合情况、胎儿大小、胎位、产道条件等因素。若前次剖宫产为子宫下段横切口且愈合良好,本次妊娠无并发症,胎儿体重适中且头位,经评估后可能符合阴道试产条件。医疗机构需具备紧急剖宫产能力,并在严密监护下进行试产。若出现产程停滞、胎心异常或先兆子宫破裂等迹象,需立即中转剖宫产。

注意事项包括孕期定期产检,通过超声监测子宫疤痕厚度及连续性。孕晚期避免剧烈运动或腹部受压,警惕腹痛、阴道流血等异常症状。分娩时选择有经验的医院,确保能快速应对突发情况。既往有古典式剖宫产史、子宫破裂史或存在胎盘前置等并发症的孕妇,通常不建议阴道试产。最终分娩方式需结合个体情况,与产科医生充分沟通后谨慎决策,优先保障母婴安全。