王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

一胎剖宫产二胎可以顺产吗

2025.06.16 14:18

一胎剖宫产后,二胎是有可能顺产的,具体需要根据孕妇和胎儿的情况综合评估。

剖宫产后阴道分娩VBAC的成功率与多种因素有关。子宫切口类型是关键因素,低位横切口子宫的疤痕愈合较好,VBAC成功率较高。如果一胎剖宫产是由于胎位不正等非重复性因素,二胎顺产的可能性更大。孕妇骨盆条件、胎儿大小、胎位以及产程进展也影响VBAC的可行性。医院是否具备紧急剖宫产条件、医护人员经验同样重要。约60%-80%的VBAC尝试能够成功,但需密切监测子宫疤痕是否破裂等风险。

VBAC需谨慎评估风险。子宫疤痕破裂虽罕见,但可能危及母婴安全,需立即手术干预。孕期需控制体重,避免胎儿过大增加分娩难度。建议选择有经验的医院,确保能快速应对突发情况。产程中需持续监测胎心和宫缩,发现异常及时处理。若出现产程停滞、胎儿窘迫或先兆子宫破裂,需转为剖宫产。孕妇应与医生充分沟通,结合自身情况选择合适的分娩方式。