杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

一胎抛宫产二胎能顺产吗

2025.06.13 09:02

第一胎剖宫产后,第二胎是否可以顺产需要根据具体情况评估。医学上称为剖宫产后阴道分娩VBAC,在满足一定条件时是可行的,但存在子宫破裂等风险,需由专业医生综合判断。

能否顺产取决于多种因素。子宫切口愈合情况是关键,通常推荐两次分娩间隔18个月以上,确保疤痕恢复良好。孕妇需评估骨盆条件、胎儿大小及胎位,若胎儿过大或胎位不正,顺产风险较高。前一胎剖宫产的原因也需考虑,如因骨盆狭窄或产道问题手术,则二胎顺产成功率较低。医院是否具备紧急剖宫产条件同样重要,VBAC需在能快速应对突发状况的医疗环境下进行。

注意事项包括严格遵循产检,通过超声评估子宫疤痕厚度,通常建议大于3毫米。孕期需控制体重,避免胎儿过大增加子宫破裂风险。分娩过程中需密切监测宫缩及胎心,出现异常需立即转为剖宫产。有多次剖宫产史、子宫切口为古典式纵切口或存在其他妊娠并发症者,通常不建议尝试VBAC。最终决定应由产科医生结合个体情况制定,确保母婴安全。